前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现排尿异常、血尿、骨盆疼痛、骨痛等表现。前列腺癌的典型症状主要有排尿困难、尿频尿急、血精或血尿、骨盆区域疼痛。建议出现相关症状时及时就医筛查,通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检、影像学检查等手段明确诊断。
1、排尿困难
前列腺癌可能压迫尿道导致排尿障碍,表现为尿流变细、排尿费力、尿后滴沥。早期可能仅表现为夜尿增多,随着肿瘤增大可出现排尿中断甚至尿潴留。这类症状与良性前列腺增生相似,需通过专业检查鉴别。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,但需明确病因后使用。
2、尿频尿急
肿瘤刺激膀胱三角区或引起泌尿系统感染时,会出现排尿次数增多、急迫性尿失禁。部分患者可能伴随排尿灼热感,与前列腺炎症状相似。这种情况可能与肿瘤侵犯膀胱颈部或合并细菌感染有关,需进行尿常规、尿培养等检查。医生可能根据情况开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
3、血精或血尿
前列腺癌侵犯精囊或尿道黏膜时,可能导致精液带血或尿液呈淡红色。血尿多为无痛性间歇出现,严重者可见血块。该症状提示肿瘤可能已突破前列腺包膜,需立即进行磁共振或穿刺活检。临床常用云南白药胶囊辅助止血,但需配合抗肿瘤治疗。
4、骨盆疼痛
晚期前列腺癌转移至骨盆骨骼时,会出现持续性钝痛,夜间加重且止痛药效果有限。疼痛多位于腰骶部、髋部或大腿根部,可能伴随病理性骨折。骨扫描可明确转移灶位置,治疗需结合阿仑膦酸钠片等骨保护药物,以及放疗、内分泌治疗等综合方案。
50岁以上男性应每年进行前列腺健康检查,尤其有家族史者需提前至45岁筛查。日常需保持低脂饮食,限制红肉摄入,适当补充番茄红素。避免长时间骑车压迫会阴部,规律作息有助于维持免疫功能。出现排尿异常超过两周不缓解时,应尽早就诊泌尿外科,早期发现的前列腺癌治愈率较高。