脑动脉瘤出血的症状表现主要有突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直、视力模糊等。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的瘤样突起，一旦破裂出血可危及生命。
1、突发剧烈头痛
脑动脉瘤破裂后常出现炸裂样头痛，多位于前额或枕部，疼痛程度远超普通头痛。这种头痛与蛛网膜下腔出血刺激脑膜有关，可能伴随头皮触痛感。患者常描述为一生中最严重的头痛，需警惕动脉瘤性蛛网膜下腔出血的可能。
2、恶心呕吐
颅内压急剧升高会刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。该症状常与头痛同时出现，呕吐后头痛多无缓解，区别于胃肠炎引起的呕吐。
3、意识障碍
出血量较大时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，与脑组织受压或脑疝形成有关。部分患者表现为短暂意识丧失后恢复，也可能出现谵妄、躁动等精神症状。意识状态变化是判断病情严重程度的重要指标。
4、颈项强直
血液刺激脑膜会导致颈部肌肉保护性痉挛，表现为颈部僵硬、抬头困难。检查时可发现克尼格征阳性，即仰卧位屈髋屈膝时伸直膝关节引发疼痛。这是蛛网膜下腔出血的典型体征之一。
5、视力模糊
动脉瘤压迫视神经或出血影响视觉通路时，可能出现视物模糊、视野缺损或复视。后交通动脉瘤较易引起动眼神经麻痹，表现为上睑下垂、瞳孔散大。眼底检查可见视网膜前出血。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动保持平卧位。确诊后需绝对卧床休息，控制血压波动，避免用力排便等增加颅内压的行为。恢复期应遵循低盐低脂饮食，循序渐进进行康复训练，定期复查脑血管情况。高血压患者需严格监测血压，糖尿病患者注意血糖控制，戒烟限酒以降低再出血风险。