儿童急性阑尾炎术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用及并发症观察。阑尾炎术后恢复期护理对预防感染和促进康复至关重要。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥,每日用无菌敷料覆盖并观察有无红肿、渗液或发热。若使用腹腔镜手术,切口较小但仍需避免沾水,洗澡时可使用防水敷贴。传统开腹手术伤口较大,家长需按医嘱定期更换敷料,避免患儿抓挠。若发现伤口异常渗血或化脓,应立即就医。
2、饮食调整
术后24小时内通常需禁食,之后从流质饮食逐步过渡到半流质和普通饮食。初期可选择米汤、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期应提供高蛋白、高维生素的软烂食物如蒸蛋、鱼肉泥,忌辛辣、油炸或坚硬食物。若出现腹胀或呕吐,需暂停进食并联系医生。
3、活动限制
术后1周内避免剧烈运动或跑跳,防止伤口裂开或出血。可鼓励患儿在家长搀扶下缓慢行走,促进胃肠蠕动。腹腔镜手术患儿恢复较快,但2周内仍需限制体育活动;开腹手术患儿需卧床休息更长时间,具体以医生评估为准。避免提重物或长时间弯腰动作。
4、药物使用
需严格遵医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染,止痛药如布洛芬混悬液缓解疼痛。不可自行调整剂量或停药,尤其抗生素需完成全程治疗。若出现皮疹、腹泻等药物不良反应,应及时告知医生。术后可能需补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
5、并发症观察
密切监测体温变化,持续发热超过38.5℃可能提示腹腔感染。观察腹痛是否加重或扩散至全腹,警惕肠粘连或脓肿形成。若出现呕吐、排便停止等肠梗阻症状,或伤口持续渗液、裂开,需立即返院检查。术后1周和1个月需按预约复诊,评估恢复情况。
儿童急性阑尾炎术后应保证充足睡眠,避免去人群密集场所以防交叉感染。饮食上可逐渐增加膳食纤维如南瓜、胡萝卜泥预防便秘,但需切碎煮烂。恢复期可适当补充维生素C促进伤口愈合,如猕猴桃、橙汁等。家长需记录患儿每日体温、饮食及活动情况,复诊时供医生参考。若术后出现异常哭闹、拒食或精神萎靡,须及时就医排查。