过敏性紫癜患儿通常需休息1-4周后可返校,具体时间需根据皮肤紫癜消退情况、关节肿痛缓解程度及肾脏是否受累综合评估。
皮肤紫癜未伴随内脏损伤的轻症患儿,皮疹消退后1-2周可逐步恢复学习活动。此阶段需观察皮肤是否出现新发瘀点瘀斑,避免剧烈运动导致毛细血管再次破裂出血。部分患儿可能因接触过敏原或感染诱发紫癜反复,家长需每日检查四肢及臀部皮肤变化,选择宽松衣物减少摩擦。若患儿同时存在腹痛或关节肿胀,需待症状完全消失后3-5天再考虑返校,期间建议通过线上课程维持学习进度。
合并肾脏损害的患儿需延长休养时间至4周以上,尤其尿常规显示血尿或蛋白尿未恢复正常时。此类患儿返校前应复查尿常规和肾功能,避免过早活动加重肾脏负担。学校需配合提供课间休息、免体育课等适应性安排,家长应告知教师关注患儿是否出现下肢水肿或排尿异常。少数累及胃肠道的患儿可能因便血需住院治疗,此类情况需临床医生评估出血风险后再决定复课时间。
患儿返校后应避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,饮食上暂禁食海鲜、坚果等高风险致敏食物。学校需备齐抗过敏药物如氯雷他定糖浆,并制定突发腹痛或关节痛的应急处理预案。家长发现患儿有新发皮疹或尿色加深时,应及时就医复查。