手发胀握不紧拳头是什么原因

手发胀握不紧拳头可能与腕管综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎、颈椎病或局部外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能压迫正中神经，导致手掌发胀伴拇指、食指麻木。夜间症状加重时可尝试腕部支具固定，医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕管松解术。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎，晨起手指关节僵硬超过1小时，呈对称性肿胀。血检类风湿因子阳性时，医生可能开具塞来昔布胶囊缓解疼痛，联合甲氨蝶呤片控制病情，需定期监测肝肾功能。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，突发拇指基底部红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱片抑制炎症，配合非布司他片调节尿酸代谢，日常需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食。

4、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起单侧手臂胀痛无力。颈部MRI可明确诊断，物理治疗如牵引可缓解症状，医生可能推荐使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉紧张。

5、局部外伤

手部挫伤或骨折后软组织水肿会导致握拳困难。急性期应冰敷减少肿胀，48小时后热敷促进吸收，严重损伤需石膏固定，可配合跌打丸活血化瘀。

日常应避免长时间保持握持动作，工作间隙做手指伸展运动促进血液循环。睡眠时垫高上肢减轻水肿，控制每日盐分摄入不超过5克。若症状持续超过两周或出现进行性肌力下降，须尽快到骨科或风湿免疫科就诊，通过肌电图、X线等检查明确病因。糖尿病患者需特别注意排查周围神经病变可能。