子宫内膜增生过长是指子宫内膜在激素作用下异常增厚,可能由内分泌失调、长期无排卵、雌激素水平过高等因素引起,通常表现为月经紊乱、经量增多或非经期出血。子宫内膜增生过长可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生,其中不典型增生可能进展为子宫内膜癌。
1、内分泌失调
内分泌失调是子宫内膜增生过长的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者常出现月经周期不规律、经期延长等症状。治疗需调整生活方式,如规律作息、减轻压力,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2、长期无排卵
长期无排卵会导致孕激素缺乏,使子宫内膜持续受雌激素刺激而增生。多囊卵巢综合征患者易出现此情况,表现为闭经或月经稀发。治疗需在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片促排卵,或采用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3、雌激素水平过高
外源性雌激素摄入过多或内源性雌激素分泌过剩均可导致子宫内膜增生过长。肥胖女性因脂肪组织可转化雄激素为雌激素,风险较高。治疗需控制体重,减少高雌激素食物摄入,医生可能建议使用醋酸甲羟孕酮片抑制内膜生长。
4、生殖系统炎症
慢性子宫内膜炎可能干扰子宫内膜正常脱落,导致增生过长。患者可能伴有下腹隐痛、白带异常。治疗需在医生指导下使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素,配合康妇消炎栓等中成药控制炎症。
5、遗传因素
部分子宫内膜增生过长患者存在家族聚集现象,可能与遗传易感性有关。这类患者需加强监测,定期进行超声检查。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素,或考虑子宫内膜切除术等手术治疗。
子宫内膜增生过长患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。适度运动有助于控制体重和调节内分泌。出现异常子宫出血应及时就医,避免自行服用激素类药物。绝经后女性若出现阴道出血更需警惕,应尽快进行妇科检查排除恶性病变。