孕妇查D-二聚体主要是为了评估血栓形成倾向和监测妊娠相关并发症风险。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高可能提示凝血功能异常或潜在血栓性疾病，妊娠期生理性升高但需警惕病理性因素。
1、血栓风险评估
妊娠期血液呈高凝状态，D-二聚体水平会生理性升高2-4倍。检测可帮助识别静脉血栓栓塞高风险孕妇，如既往有深静脉血栓史、抗磷脂抗体综合征或遗传性易栓症患者。异常升高需结合超声等检查排除下肢深静脉血栓或肺栓塞。
2、子痫前期筛查
子痫前期患者血管内皮损伤会激活凝血系统，导致D-二聚体显著升高。对于血压升高伴蛋白尿的孕妇，动态监测D-二聚体有助于判断病情进展，水平超过5mg/L需警惕胎盘早剥等严重并发症。
3、胎盘功能监测
胎盘局部微循环障碍时，D-二聚体可反映胎盘缺血缺氧程度。复发性流产或胎儿生长受限孕妇中，持续高水平可能提示胎盘血管病变，需加强胎儿监护并考虑抗凝治疗。
4、鉴别羊水栓塞
羊水栓塞起病凶险，D-二聚体可在短时间内急剧升高至10mg/L以上。对于突发呼吸困难、低血压的产妇，结合D-二聚体暴发性升高可辅助诊断，需立即启动多学科抢救。
5、术后血栓预防
剖宫产术后D-二聚体峰值常出现在产后3天，水平超过3mg/L的产妇发生静脉血栓概率增加。对于肥胖、高龄或长期卧床的产妇，检测结果可指导低分子肝素预防性抗凝的疗程调整。
孕妇检测D-二聚体需空腹采血，避免剧烈运动后检测。日常应保持适度活动，避免长时间静坐，穿着医用弹力袜可改善下肢循环。若出现单侧下肢肿胀、胸痛或呼吸困难等症状应及时就医。所有异常结果均需由产科医生结合临床表现综合判断，必要时联合血管外科、血液科会诊。