虹膜异色症的治疗方法主要有观察随访、佩戴美瞳、激光治疗、虹膜假体植入术、角膜染色术等。虹膜异色症通常由遗传因素、外伤、炎症或神经嵴发育异常等原因引起，多数情况下无须特殊治疗，若影响外观或合并其他眼部疾病时需医疗干预。
1、观察随访
生理性虹膜异色症若无视力障碍或眼部不适，通常建议定期眼科检查。每6-12个月通过裂隙灯检查评估虹膜结构变化，配合视力测试和眼压监测。先天性病例需关注是否伴随瓦登伯革氏综合征等遗传性疾病，此类患者可能需同步进行听力筛查。
2、佩戴美瞳
美容性隐形眼镜可暂时性统一双眼虹膜颜色，选择透氧性高的日抛型镜片可降低感染风险。需在验光师指导下测量角膜曲率，避免镜片摩擦导致角膜炎。使用时配合人工泪液缓解干眼症状，每日佩戴不超过8小时，禁止游泳或睡眠时佩戴。
3、激光治疗
选择性激光虹膜成形术适用于外伤后局部色素沉着病例，通过532nm激光分解多余黑色素。治疗前需进行前房角镜检查排除青光眼风险，术后可能暂时性出现畏光或视物模糊，需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合氟米龙滴眼液控制炎症反应。
4、虹膜假体植入
严重外伤性虹膜缺损可考虑植入医用硅胶假体，手术需在显微镜下缝合固定于睫状沟。术前通过超声生物显微镜评估前房深度，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防并发症。该术式可能引发瞳孔变形或继发性青光眼，需终身随访。
5、角膜染色术
对于虹膜基质萎缩病例，可在角膜基质层注入特殊染色剂模拟虹膜颜色。采用飞秒激光制作角膜口袋提高染色均匀度，术后需持续使用玻璃酸钠滴眼液促进上皮修复。该技术可能影响后续白内障手术切口设计，中重度干眼症患者禁用。
虹膜异色症患者日常应避免强光刺激，外出佩戴防紫外线太阳镜。保持规律作息有助于稳定自主神经功能，减少瞳孔大小差异引发的眩光。饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等，避免吸烟及过量咖啡因摄入。若突然出现虹膜颜色加深伴随视力下降，需立即排查虹膜黑色素瘤等恶性病变。