手指僵硬可通过热敷按摩、功能锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。手筋断裂后石膏固定可能导致关节活动受限、肌腱粘连等问题,需针对性康复干预。
1、热敷按摩
每日用40℃左右温水浸泡患指10分钟,配合拇指指腹从指尖向手掌方向轻柔推压,每次持续5分钟。热敷能促进局部血液循环,按摩可松解软组织粘连,改善关节活动度。注意避免用力过度导致二次损伤,若出现红肿疼痛需立即暂停。
2、功能锻炼
进行主动屈伸训练,如用健侧手辅助患指完成握拳、对指等动作,每组10次每日3组。逐步过渡到抗阻练习,如捏握海绵球或橡皮筋拉伸。锻炼需遵循无痛原则,活动范围以轻微牵拉感为宜,避免暴力牵拉肌腱。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应,或口服甲钴胺片营养神经。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏减轻肿胀疼痛。药物治疗需配合康复训练,不可单纯依赖药物改善僵硬症状。
4、物理治疗
采用超声波治疗仪促进肌腱滑动,或低频电刺激维持肌肉收缩功能。每周3次连续2周可显著软化瘢痕组织。治疗期间需观察皮肤反应,出现过敏或不适需调整参数。
5、手术治疗
对于顽固性关节挛缩或严重肌腱粘连,需行肌腱松解术或关节囊切开术。术后需立即开始康复训练防止再次粘连。手术干预适用于保守治疗3个月无效且影响日常功能的患者。
康复期应保持每日饮水量超过1500毫升,适当补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。避免吸烟饮酒影响组织修复,睡眠时可用支具保持手指功能位。定期复查评估康复进度,若6周后仍存在明显活动障碍需及时调整治疗方案。