妊娠期急性脂肪肝的症状有哪些 妊娠期急性脂肪肝的几个症状介绍

妊娠期急性脂肪肝的症状主要有恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、意识障碍、凝血功能障碍等。妊娠期急性脂肪肝是一种罕见的妊娠期并发症，多发生在妊娠晚期，病情进展迅速，需及时就医治疗。

1、恶心呕吐

妊娠期急性脂肪肝患者早期常出现持续性恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁。这种症状与妊娠剧吐相似，但程度更为严重且难以缓解。患者可能因频繁呕吐导致脱水，伴随电解质紊乱。恶心呕吐可能与肝脏代谢功能异常有关，需通过肝功能检查与其他妊娠期呕吐鉴别。

2、右上腹疼痛

患者常主诉右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可能向肩背部放射。体检可发现肝脏肿大伴压痛。这种疼痛与肝包膜受牵拉、肝细胞水肿坏死有关。妊娠期出现不明原因右上腹痛需警惕妊娠期急性脂肪肝可能，应及时进行影像学检查。

3、黄疸

皮肤和巩膜黄染是疾病进展期的典型表现，通常出现在症状出现后1-2周。黄疸程度与肝细胞损伤程度相关，血清胆红素可快速升高。尿液颜色加深、粪便颜色变浅等胆汁淤积症状可能同时出现。黄疸提示肝功能严重受损，需立即医疗干预。

4、意识障碍

患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等神经精神症状，严重者可发展为肝性脑病。这与血氨升高、肝功能衰竭导致的中枢神经系统功能障碍有关。意识障碍是病情危重的信号，需紧急处理以防止不可逆脑损伤。

5、凝血功能障碍

表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等，实验室检查可见凝血酶原时间延长、血小板减少。这与肝脏合成凝血因子能力下降有关。凝血功能障碍增加分娩过程出血风险，需提前补充凝血因子并做好输血准备。

妊娠期急性脂肪肝起病隐匿但进展迅速，从出现症状到发生多器官功能衰竭可能仅需数天。孕妇如出现不明原因恶心呕吐伴右上腹痛，应及时检测肝功能。确诊后需在具备重症监护条件的医疗机构治疗，必要时终止妊娠。产后需继续监测肝功能直至完全恢复，避免使用肝毒性药物，保证充足营养摄入，定期复查评估肝脏恢复情况。