急性视神经炎是否严重需结合病情程度判断，部分患者可能自行恢复，部分可能遗留视力损伤。急性视神经炎是视神经的炎症性疾病，主要表现为视力下降、眼球转动痛等，可能与感染、自身免疫疾病、多发性硬化、代谢异常等因素有关。
1、症状表现
急性视神经炎典型症状为单眼或双眼突发视力下降，可伴有眼球转动痛、视野缺损、色觉异常。部分患者可能出现相对性传入性瞳孔障碍，表现为患眼对光反应迟钝。症状通常在数小时至数天内达到高峰，少数患者可能伴随发热、头痛等全身症状。
2、疾病原因
急性视神经炎可能与病毒感染后免疫反应有关，如麻疹、腮腺炎等。自身免疫性疾病如多发性硬化是重要诱因，约半数患者最终确诊多发性硬化。代谢性疾病如糖尿病、维生素B12缺乏也可能导致视神经炎。此外，部分病例与药物毒性或遗传因素相关。
3、诊断方法
诊断需结合视力检查、视野检查、色觉检查和瞳孔检查。磁共振成像可显示视神经增粗和强化，有助于评估炎症程度。视觉诱发电位检查可客观评估视神经功能。脑脊液检查对排除感染性和免疫性病因有重要意义。部分患者需进行血液学检查排除系统性疾病。
4、治疗措施
轻症患者可能自行恢复，中重度患者需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，后改为口服泼尼松片逐渐减量。对于多发性硬化相关视神经炎，可能需使用免疫调节剂如干扰素β-1a注射液。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复。严重病例可考虑血浆置换治疗。
急性视神经炎患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，戒烟限酒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜。避免剧烈运动和高温环境，定期复查视力和视野。出现视力急剧下降或新发症状应及时就医，长期随访有助于早期发现多发性硬化等潜在疾病。心理疏导对缓解焦虑情绪有积极作用。