ACDF手术可能出现神经损伤、吞咽困难、内固定失败、邻近节段退变、感染等并发症。ACDF手术是颈椎前路椎间盘切除融合术的简称，主要用于治疗颈椎间盘突出或退变性疾病。
1、神经损伤
手术过程中可能因器械操作或减压不彻底导致神经根或脊髓损伤，表现为术后肢体麻木、肌力下降。轻度损伤多可自行恢复，严重者需营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片联合康复训练。术中神经电生理监测有助于降低该风险。
2、吞咽困难
因手术需牵拉食管和喉返神经，约半数患者术后出现短暂吞咽梗阻感，通常1-2周缓解。持续症状可能与血肿压迫或内固定突出有关，需通过流质饮食调整，严重时需喉镜检查排除器质性损伤。
3、内固定失败
钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂，多见于骨质疏松患者或早期颈部过度活动。典型表现为突发颈部疼痛伴活动受限，X线检查可确诊。翻修手术需更换为更稳定的零切迹融合器或追加后路固定。
4、邻近节段退变
融合节段上下椎体因代偿性活动增加，可能在术后数年加速退变，表现为新发颈肩痛或神经症状。预防措施包括选择非融合手术适应症、术后颈椎肌力训练，进展期需二次手术干预。
5、感染
浅表感染表现为切口红肿渗液，深部感染可导致椎间隙炎或内固定周围脓肿。需根据药敏试验使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，合并脓肿形成时需清创并临时移除内植物。
术后应严格佩戴颈托4-6周避免过早负重，定期复查X线观察融合情况。康复期注意保持颈椎中立位，睡眠时使用低枕，逐步进行颈部等长收缩训练。出现发热、切口渗液或进行性神经症状需立即返院评估。长期需避免吸烟、控制血糖以促进骨愈合，每年随访观察邻近节段状态。