龋病的病变类型分为哪几种

龋病的病变类型主要有浅龋、中龋、深龋、静止龋和继发龋。

1、浅龋

浅龋是龋病的早期阶段，病变仅局限于牙釉质表面。牙釉质出现白垩色或褐色斑点，表面粗糙但无明显龋洞形成。患者通常无自觉症状，偶有冷热刺激敏感。浅龋可通过氟化物涂布、窝沟封闭等非侵入性方法治疗，日常需加强含氟牙膏使用并减少糖分摄入。

2、中龋

中龋病变已穿透牙釉质到达牙本质浅层，形成明显龋洞。龋坏组织呈黄褐色或黑褐色，质地软腐，对冷热酸甜刺激敏感，但疼痛呈一过性。治疗需去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，同时需检查是否存在邻面龋坏。

3、深龋

深龋病变接近牙髓腔，龋洞深大且常有食物嵌塞。牙本质大量破坏可导致自发痛或夜间痛，冷热刺激引发持续疼痛。治疗需评估牙髓状态，未露髓者可用氢氧化钙垫底后充填，已露髓者需行根管治疗。深龋可能引发牙髓炎或根尖周炎等并发症。

4、静止龋

静止龋指龋病发展过程中因环境改变而停止进展的病变。常见于牙面清洁改善后，龋坏部位变硬呈黑褐色，探诊质地光滑坚硬。一般无须特殊处理，但需定期观察是否重新活跃。儿童乳牙列更易出现静止龋，家长需监督孩子保持口腔卫生。

5、继发龋

继发龋发生于充填体或修复体边缘的再发龋坏，多因边缘微渗漏或治疗不彻底导致。表现为充填体周围牙体变色、软化或折裂，可能伴有修复体松动。治疗需去除原充填物及新发龋坏组织后重新修复，复杂病例可能需要嵌体或全冠修复。

预防龋病需坚持早晚使用含氟牙膏刷牙，每日使用牙线清洁邻面，每半年接受专业口腔检查。减少进食频率性高糖饮食，餐后可用含氟漱口水漱口。儿童建议进行窝沟封闭，孕妇等高风险人群可定期涂氟。发现牙齿颜色改变或敏感症状应及时就诊，避免龋病向深部发展。