病毒性肝硬化一般不会直接遗传给下一代，但导致肝硬化的病毒性肝炎（如乙型肝炎、丙型肝炎）可能通过母婴传播或密切接触传播给后代需重点预防。病毒性肝硬化多由慢性病毒性肝炎长期未控制发展而来，其遗传风险主要与病毒传播途径相关。
乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播感染新生儿，包括分娩时接触母体血液或体液、宫内感染等途径。若母亲携带乙肝病毒且未进行阻断治疗，新生儿感染概率较高。丙型肝炎病毒母婴传播概率较低，但仍有少量案例。这两种病毒还可通过血液、性接触等途径在家庭成员间传播，因此家庭成员需定期筛查。
部分遗传代谢性疾病如遗传性血色病、肝豆状核变性等可能增加肝硬化风险，但这些属于独立病因，与病毒性肝硬化无直接关联。若家族中存在病毒性肝炎聚集现象，通常源于共同生活环境中的暴露史而非遗传因素。
建议病毒性肝硬化患者子女及密切接触者进行肝炎病毒血清学筛查，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗并注射免疫球蛋白。患者应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，育龄期女性在孕前需接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险。日常需戒酒并避免肝毒性药物，定期监测肝功能及病毒载量。