腹部右下侧隐隐作痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿或腹股沟疝等原因引起,通常表现为局部钝痛、胀痛或阵发性疼痛。建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛的常见病因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,可能伴随发热、恶心呕吐。需通过血常规、超声等检查确诊,轻症可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,严重者需行阑尾切除术。日常应避免暴饮暴食,出现持续疼痛须立即就诊。
2、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关,表现为右下腹隐痛伴腹胀、排便习惯改变。治疗可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,匹维溴铵片缓解痉挛,同时需保持规律作息,减少高脂饮食摄入。症状反复发作时建议完善肠镜检查。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性疼痛,常因尿液结晶沉积导致,可能伴有血尿、尿频症状。确诊需依靠泌尿系超声或CT,较小结石可服用排石颗粒促进排出,疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉,每日饮水量需保持2000毫升以上,避免高草酸食物。
4、卵巢囊肿
女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂时会出现右下腹刺痛,与激素异常、慢性炎症相关,可能伴随月经紊乱。超声检查明确后,生理性囊肿可观察,病理性囊肿需手术切除。期间避免剧烈运动,定期复查囊肿变化,急性腹痛需警惕黄体破裂等急症。
5、腹股沟疝
右侧腹股沟疝嵌顿可引起右下腹坠胀感,多因腹壁薄弱导致肠管突出,在咳嗽或站立时疼痛加重。确诊后需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定,根治需行疝修补术。若出现肿块无法回纳伴剧烈疼痛,可能发生肠梗阻需急诊处理。
日常应注意记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食以清淡易消化为主,减少辛辣刺激食物摄入,保持适度运动增强腹肌力量。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、呕吐、便血等警示症状,须立即前往急诊科或普外科就诊。