癌肠上皮型腺性膀胱炎与膀胱腺癌的区别主要体现在病理特征、恶性程度和治疗方式上。癌肠上皮型腺性膀胱炎是一种罕见的膀胱良性病变，而膀胱腺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移风险。
1、病理特征
癌肠上皮型腺性膀胱炎表现为膀胱黏膜的腺性化生，显微镜下可见腺体结构被覆肠型上皮细胞，但细胞异型性轻微，无间质浸润。膀胱腺癌则显示明显的细胞异型性、核分裂象增多，并伴有黏膜下层或肌层浸润，部分病例可检出黏液分泌或印戒细胞。
2、恶性程度
癌肠上皮型腺性膀胱炎属于良性病变，生长缓慢且无转移倾向，但存在复发可能。膀胱腺癌具有明确的恶性生物学行为，可经淋巴或血行转移至盆腔淋巴结、肝脏、肺部等器官，预后较差。
3、临床表现
两者均可出现血尿、尿频及排尿困难等症状。癌肠上皮型腺性膀胱炎症状多较轻微且进展缓慢，膀胱腺癌患者可能出现消瘦、骨盆疼痛等全身症状，晚期可触及盆腔包块。
4、诊断方法
膀胱镜检查中，癌肠上皮型腺性膀胱炎多表现为黏膜粗糙或息肉样隆起，活检病理为确诊依据。膀胱腺癌需通过影像学评估浸润深度，CT或MRI可发现膀胱壁增厚或周围组织受累，病理需结合免疫组化鉴别转移性腺癌。
5、治疗方式
癌肠上皮型腺性膀胱炎可通过经尿道电切术切除病灶，术后定期膀胱灌注化疗药物预防复发。膀胱腺癌需根据分期选择根治性膀胱切除术联合放化疗，晚期患者需采用全身化疗或免疫治疗。
定期膀胱镜随访对两种疾病均至关重要，尤其对于癌肠上皮型腺性膀胱炎患者需监测恶性转化迹象。保持每日饮水2000毫升以上有助于降低膀胱刺激症状，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质可减少膀胱病变风险。出现持续血尿或排尿习惯改变时应及时就诊泌尿外科。