经期推迟腰疼可能由内分泌失调、妊娠相关因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起，可通过激素调节、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长伴腰部酸胀。这类情况可通过规律作息、口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，配合热敷腰部缓解不适。若伴随多毛、痤疮等症状需排查多囊卵巢综合征。
2、妊娠相关因素
育龄女性出现停经伴腰骶部坠痛时，需优先排除宫内妊娠或异位妊娠。妊娠早期孕酮升高可能引起腰椎韧带松弛导致疼痛，可通过血HCG检测和超声确诊。确诊妊娠后应避免剧烈活动，异位妊娠需使用甲氨蝶呤注射液或紧急手术。
3、盆腔炎
淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症会刺激子宫收缩异常，表现为月经延迟合并下腰部持续性钝痛。急性期可能出现发热、异常分泌物，需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，慢性期可配合盆底磁疗改善血液循环。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭骶韧带时，会造成经期前加重的深部腰疼，常伴随性交痛和排便痛。诊断需依靠腹腔镜检查，治疗可选用醋酸亮丙瑞林微球注射抑制内膜生长，或行病灶切除术。日常建议使用暖宫贴缓解痉挛性疼痛。
5、精神压力
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径抑制排卵，导致月经推迟并引发紧张性腰肌劳损。这种情况无须特殊用药，可通过正念冥想、有氧运动缓解压力，必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。建议记录月经周期帮助判断恢复情况。
日常应注意腰腹部保暖，避免久坐久站，经前期可适量饮用姜枣茶温经散寒。若推迟超过7天或疼痛持续加重，需完善性激素六项、盆腔超声等检查。有性生活史者每次延迟均应先排除妊娠可能，妇科检查前24小时避免阴道冲洗或用药。