儿童脸上淤青一直不散也不痛可能与轻微外伤、凝血功能障碍、血小板减少、血管异常或遗传性疾病等因素有关，可通过观察护理、药物治疗、血液检查等方式处理。淤青医学上称为皮下出血，若持续超过两周未消退或反复出现，建议及时就医排查病因。
1、轻微外伤
儿童活动时碰撞可能导致毛细血管破裂，初期可能无明显疼痛。表现为局部皮肤青紫，按压无硬结。家长可用冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。避免揉搓患处，观察1-2周是否逐渐变淡消退。
2、凝血功能障碍
维生素K缺乏或血友病等疾病会影响凝血因子功能，导致出血后难以止血。常伴有牙龈出血、鼻衄等症状。需检查凝血四项，确诊后可遵医嘱使用维生素K1注射液、人凝血因子Ⅷ等药物替代治疗。
3、血小板减少
免疫性血小板减少症或白血病会引起血小板数量下降，皮肤出现瘀点瘀斑。可能伴随发热、乏力。需通过血常规确诊，治疗可用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板，严重时需输注血小板悬液。
4、血管异常
遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病会使血管脆性增加，轻微触碰即形成淤青。常见面部、口腔黏膜多发出血点。可通过毛细血管镜确诊，日常需避免外伤，严重出血时需使用氨甲环酸注射液控制。
5、遗传性疾病
如冯·维勒布兰德病等遗传性凝血异常，表现为自幼反复淤青。多有家族史，可能伴关节出血。需进行血管性血友病因子检测，确诊后需定期输注血浆冷沉淀或使用去氨加压素注射液预防出血。
家长应记录淤青出现频率、部位及伴随症状，避免让儿童剧烈运动或接触尖锐物品。保证均衡饮食，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和含铁的红肉，促进造血功能。若淤青范围扩大、出现新出血点或伴随发热、关节肿痛，需立即就医进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗，切勿自行使用活血化瘀药物。