慢性化脓性中耳炎有哪些症状

发布于 2025/07/05 16:14

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳流脓、听力下降、耳痛、耳鸣及耳闷胀感。该疾病可能由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、鼻咽部疾病等因素引起,需通过耳镜检查、听力测试等明确诊断。

1、耳流脓

耳道持续或间断流出黄白色脓性分泌物是典型症状,脓液可能带有异味。急性发作时脓量增多,可伴随血性分泌物。长期流脓可能导致外耳道皮肤湿疹样改变。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物,严重者需口服头孢克洛分散片控制感染。

2、听力下降

鼓膜穿孔或听骨链破坏可导致传导性耳聋,患者常自觉耳聋或需提高音量交流。早期多为低频听力损失,后期可能累及全频段。需通过纯音测听评估程度,部分患者需行鼓室成形术修复听力结构。日常应避免噪声刺激,防止听力进一步受损。

3、耳痛

急性感染期可出现搏动性耳痛,慢性期多为隐痛或胀痛,疼痛可能放射至同侧头部。合并胆脂瘤时可能引发剧烈疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,同时配合盐酸左氧氟沙星片控制炎症。避免自行掏耳或压迫患侧睡眠。

4、耳鸣

约半数患者出现低调嗡嗡样耳鸣,可能与内耳缺氧或炎症刺激有关。耳鸣常在夜间安静时加重,影响睡眠质量。治疗原发病后多数可缓解,顽固性耳鸣可尝试掩蔽疗法。日常需限制咖啡因摄入,保持规律作息。

5、耳闷胀感

因中耳积液或咽鼓管阻塞产生耳内堵塞感,类似乘飞机时的耳闷症状。患者可能频繁做吞咽动作或捏鼻鼓气试图缓解。可尝试咽鼓管吹张训练,合并过敏者需使用氯雷他定片控制鼻部症状。避免用力擤鼻以防逆行感染。

慢性化脓性中耳炎患者需保持耳道干燥,沐浴时可用防水耳塞防止进水。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性发作期间应卧床休息,避免剧烈运动。定期复查耳内镜及听力,若出现头痛、眩晕等症状需警惕颅内并发症,应立即就医。儿童患者家长应监督用药,避免游泳等可能引发感染的活动。

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