手术后伤口疼痛应该如何缓解

手术后伤口疼痛可通过药物镇痛、物理干预、体位调整、心理疏导及饮食调节等方式缓解。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应；对乙酰氨基酚片对胃肠刺激较小，但需避免超量使用；曲马多缓释片作用于中枢神经系统，适用于中重度疼痛。使用前需排除药物过敏史，避免与非甾体抗炎药联用。

2、物理干预

术后24小时内可冰敷伤口15-20分钟/次，间隔2小时重复，减少局部肿胀和神经敏感度；48小时后改用温热毛巾外敷，促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤，敷料需清洁干燥。对于四肢手术，可抬高患肢高于心脏水平，利用重力减轻组织液渗出。

3、体位调整

胸腹部手术建议半卧位，减轻切口张力；脊柱手术需保持轴线翻身，使用减压垫；关节置换术后需维持功能位。每2小时更换体位一次，避免局部皮肤受压。可使用医用护具固定伤口，但需确保松紧度适宜，不影响血运。

4、心理疏导

疼痛敏感者可通过正念呼吸训练、音乐疗法或虚拟现实技术分散注意力。家属应避免过度关注疼痛表述，采用积极语言引导。对于儿童患者，可使用玩具奖励机制配合镇痛治疗。持续剧烈疼痛需及时反馈医护，排除感染或血肿等并发症。

5、饮食调节

术后初期选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，逐步增加瘦肉泥、西蓝花等富含优质蛋白和维生素C的食材。避免辛辣、酒精等刺激性食物。适量补充水分维持代谢，但胃肠手术需严格控制饮水量。糖尿病患者需监测血糖，防止高糖饮食影响伤口愈合。

术后疼痛管理需遵循阶梯化原则，从非药物干预逐步过渡到药物控制。保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗液、发热等异常。进行康复训练时避免牵拉伤口，咳嗽或打喷嚏可用手按压保护切口。建议记录疼痛变化曲线，复诊时向医生详细描述疼痛性质、持续时间及缓解因素，以便调整治疗方案。术后2周内避免剧烈运动，睡眠时选择支撑性良好的枕头和床垫。