主动脉瓣关闭不全可通过超声心动图、胸部X线、心电图、心脏磁共振成像、心导管检查等方式确诊。
1、超声心动图
超声心动图是诊断主动脉瓣关闭不全的首选检查方法，通过超声波成像可直观观察瓣膜形态、活动度及反流程度。经胸超声心动图能评估左心室大小和功能，经食管超声心动图对轻度反流或人工瓣膜功能障碍的诊断更敏感。检查过程中需暴露胸部，无创无辐射，孕妇及儿童均可安全进行。
2、胸部X线
胸部X线可显示心脏扩大、主动脉扩张等间接征象，对评估肺淤血和胸腔积液有优势。典型表现为左心室增大导致心尖向左下移位，升主动脉增宽呈靴形心影。该检查辐射量低，但无法直接观察瓣膜病变，需结合其他检查综合判断。检查前需去除金属物品，妊娠早期女性应告知医生。
3、心电图
心电图可发现左心室肥厚劳损表现，如V5-V6导联R波增高伴ST段压低、T波倒置等。心律失常如房颤、室性早搏等可能提示病情进展。检查简单快捷，但特异性较低，不能单独用于确诊。电极片接触皮肤可能引起轻微不适，检查时需保持静止。
4、心脏磁共振成像
心脏磁共振能精确量化反流量和左心室功能，对超声心动图结果存疑或需手术评估时适用。可三维重建主动脉根部，鉴别马方综合征等病因。检查需15-45分钟，体内有金属植入物者禁用。检查期间需配合呼吸指令，幽闭恐惧症患者可能需镇静剂。
5、心导管检查
心导管检查通过测量心腔内压力曲线和造影剂反流可确诊，多在术前评估冠脉情况时进行。逆行主动脉造影能显示舒张期造影剂反流入左心室，直接量化反流程度。属于有创检查，需局部麻醉，存在血管损伤和造影剂肾病风险，不作为常规筛查手段。
确诊主动脉瓣关闭不全后应限制剧烈运动，避免突然增加心脏负荷的活动。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。戒烟并控制血压，定期监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时复诊。重度反流患者需预防感染性心内膜炎，进行牙科或侵入性操作前应告知医生病情。