耳硬化症与鼓室硬化症是两种不同的耳部疾病，主要区别在于病变部位和病理特征。耳硬化症是骨迷路骨质异常重塑导致传导性耳聋，鼓室硬化症是中耳黏膜慢性炎症后钙化斑块形成影响听骨链活动。
1、病变部位
耳硬化症病变位于骨迷路，尤其是镫骨底板周围，属于原发性骨代谢异常。鼓室硬化症病变位于中耳鼓室黏膜，继发于慢性中耳炎，表现为黏膜下层纤维化和钙盐沉积。
2、病理机制
耳硬化症与遗传因素、病毒感染相关，病理特征为海绵样骨代替正常骨质。鼓室硬化症是长期炎症刺激导致，可见黏膜下透明样变性和钙化斑块，常累及鼓膜和听小骨。
3、临床表现
耳硬化症表现为进行性传导性耳聋，约80%患者伴耳鸣，韦氏误听现象典型。鼓室硬化症除听力下降外，多有反复耳流脓史，耳镜检查可见鼓膜钙化斑或听骨链固定。
4、影像学特征
颞骨CT中耳硬化症显示骨迷路囊状透亮区，鼓室硬化症可见中耳腔软组织影伴钙化灶。两者均可出现镫骨底板增厚，但鼓室硬化症常合并鼓室粘连。
5、治疗方式
耳硬化症首选镫骨手术或人工镫骨植入，鼓室硬化症需清除钙化灶并行听骨链重建。两者均可配戴助听器，但鼓室硬化症需先控制中耳炎活动期感染。
建议定期进行纯音测听和声导抗检查监测病情，避免噪声暴露。术后患者应防止耳道进水，出现眩晕或听力骤降需立即复查。饮食注意补充维生素D和钙质，适度运动改善内耳微循环。