妊娠合并附件区肿块可能由黄体囊肿、卵巢良性肿瘤、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、卵巢恶性肿瘤等原因引起，可通过定期监测、药物保守治疗、穿刺抽吸、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。建议孕妇及时就医评估肿块性质，避免剧烈运动或腹部受压。
1、黄体囊肿
妊娠早期黄体囊肿属于生理性改变，与激素水平升高有关，通常无特殊症状，少数可能出现轻微下腹坠胀。超声检查可见单侧附件区囊性结构，直径多小于5厘米。一般无须治疗，妊娠中期多自行消退，若发生囊肿扭转需紧急手术处理，禁用活血化瘀类药物。
2、卵巢良性肿瘤
成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等良性肿瘤可能在妊娠期增大，与既往存在的肿瘤受激素刺激有关，表现为附件区活动性包块，超声显示囊实性混合回声。直径小于6厘米且无并发症者可暂观察，若发生扭转或破裂需行腹腔镜肿瘤剔除术，禁用腹腔镜电凝操作。
3、输卵管积水
慢性输卵管炎导致的积水在妊娠期可能因宫腔压力变化而增大，表现为附件区腊肠形囊性包块，可能伴随隐痛。急性感染需使用头孢克肟片等B类抗生素，严重者需穿刺引流，避免使用喹诺酮类抗生素。
4、子宫内膜异位囊肿
妊娠期雌激素升高可能刺激巧囊增长，表现为附件区粘连性包块伴痛经史，超声显示密集点状回声。无症状者暂不处理，若发生破裂需紧急手术清理，禁用激素类药物干预。
5、卵巢恶性肿瘤
妊娠合并卵巢癌较为罕见，可能与遗传基因突变有关，表现为附件区实性不规则包块伴腹水升高。需通过肿瘤标志物和MRI评估，限期手术切除是主要治疗方式，根据病理类型决定是否需化疗。
妊娠期发现附件区肿块应每4周复查超声监测变化，避免突然体位改变以防囊肿扭转。日常保持大便通畅减少腹压，出现剧烈腹痛、阴道流血等症状需立即就诊。分娩方式需根据肿块大小和位置个体化评估，多数良性肿块不影响自然分娩。