乳腺癌能否治好取决于病情分期和治疗时机,早期乳腺癌通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期患者可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。乳腺癌治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、手术治疗
手术是乳腺癌的主要治疗手段,适用于早期和局部进展期患者。保乳手术适用于肿瘤较小的患者,在切除肿瘤的同时保留乳房外形。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,术后可进行乳房重建。前哨淋巴结活检可评估淋巴结转移情况,腋窝淋巴结清扫用于存在淋巴结转移的患者。手术方式需根据肿瘤大小、位置、病理类型等因素综合决定。
2、放射治疗
放射治疗常用于保乳手术后或高危患者的辅助治疗,可降低局部复发风险。全乳放疗适用于保乳术后患者,照射范围包括整个乳房和部分胸壁。部分乳腺放疗适用于低危患者,仅照射肿瘤周围区域。区域淋巴结放疗用于存在淋巴结转移的患者。放疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,通常持续数周。
3、化学治疗
化学治疗通过药物杀灭癌细胞,适用于中高危患者或转移性乳腺癌。辅助化疗用于手术后降低复发风险,新辅助化疗用于术前缩小肿瘤。常用化疗药物包括多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液、环磷酰胺片等。化疗可能引起脱发、恶心、骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规和肝肾功能。
4、内分泌治疗
内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。他莫昔芬片用于绝经前患者,芳香化酶抑制剂如阿那曲唑片用于绝经后患者。卵巢功能抑制药物可用于高危绝经前患者。内分泌治疗需持续5-10年,可能引起潮热、骨质疏松等副作用,需定期监测骨密度。
5、靶向治疗
靶向治疗针对特定分子靶点,适用于HER2阳性乳腺癌患者。曲妥珠单抗注射液可阻断HER2信号通路,帕妥珠单抗注射液可增强抗HER2治疗效果。小分子靶向药物如拉帕替尼片用于转移性患者。靶向治疗需进行基因检测,可能引起心脏毒性等副作用,治疗期间需定期评估心功能。
乳腺癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽,避免过度劳累。定期复查随访,监测治疗效果和副作用。保持积极心态,必要时寻求心理支持。严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行调整药物剂量或中断治疗。出现异常症状及时就医,与医生保持良好沟通。