脖子上的筋连着胸口一动就痛可能与肌肉拉伤、颈椎病、胸锁乳突肌劳损、肋软骨炎、带状疱疹等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1.肌肉拉伤
颈部或胸部的肌肉因过度拉伸或突然用力可能导致局部肌肉纤维损伤，表现为活动时牵拉痛。常见于运动不当、长时间保持不良姿势等。可通过热敷、休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2.颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起颈部至胸部的放射性疼痛，尤其转头时加重。可能与长期低头、椎间盘突出等因素有关。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物，严重者需手术。
3.胸锁乳突肌劳损
该肌肉连接胸骨与耳后，劳损后可能引发颈部至锁骨区域的牵涉痛，转头或深呼吸时明显。多由长期单侧睡姿、落枕等引起。建议局部按摩、红外线理疗，疼痛持续可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4.肋软骨炎
肋软骨的无菌性炎症可能放射至颈部，表现为胸锁关节处压痛伴活动受限。病因可能与病毒感染、外伤有关。治疗以休息为主，急性期可联合使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊。
5.带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节时，可能引发颈部至胸部的阵发性刺痛，皮肤常出现簇状水疱。早期可误认为肌肉痛，需通过皮疹和血清学检查确诊。需尽早使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及营养神经。
日常应避免长时间低头或突然扭转颈部，睡眠时选择高度适宜的枕头。疼痛期间减少上肢负重活动，局部可尝试40℃左右热敷。若伴随发热、皮肤疱疹或疼痛持续加重，须立即就诊排除感染性或器质性疾病。定期进行颈部拉伸运动有助于预防肌肉劳损。