信必可都保160和320的主要区别在于药物剂量规格，160指每吸含布地奈德160微克/福莫特罗4.5微克，320指每吸含布地奈德320微克/福莫特罗9微克。两者均为哮喘和慢性阻塞性肺病的常用吸入制剂，但适用人群和病情严重程度不同。
1、剂量差异
信必可都保160每吸含布地奈德160微克与福莫特罗4.5微克，适用于轻中度哮喘或慢性阻塞性肺病的维持治疗。信必可都保320每吸含布地奈德320微克与福莫特罗9微克，适用于中重度哮喘或急性发作期的症状控制。两种规格的福莫特罗比例相同，但激素剂量翻倍，需根据病情选择。
2、适用人群
160规格更适合儿童、青少年及症状较轻的成人患者，320规格多用于成人中重度气流受限患者。对于既往使用低剂量控制不佳或频繁急性加重的患者，医生可能建议升级至高剂量规格。老年患者或合并其他慢性疾病者需谨慎评估后选择。
3、使用频率
160规格通常每日1-2吸即可维持症状控制，320规格可能需减少单次吸入次数但增加单次剂量。具体用药方案需严格遵医嘱调整，避免自行增减剂量。两种规格均需定期评估肺功能以判断疗效，防止过度使用或剂量不足。
4、不良反应
320规格因激素剂量较高，更易出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等局部副作用，使用后需及时漱口。两者均可能引起心悸、震颤等β2受体激动剂相关反应，但320规格发生概率相对更高。长期使用高剂量需监测骨密度和肾上腺功能。
5、价格差异
320规格因药物含量较高，单支价格通常高于160规格，但具体费用受采购渠道和地区影响。部分医保政策对两种规格的报销比例可能存在差异，建议就诊时与医生沟通经济因素。
使用信必可都保前需由医生评估病情严重程度，禁止自行更换规格。吸入后需深漱口以减少口腔残留，定期清洁吸嘴防止堵塞。若出现胸闷加重或吸入后症状无改善，应立即就医调整方案。同时应避免突然停药，需在指导下逐步减量。