间质性肺炎可能出现胸腔积水，但并非所有患者都会发生。间质性肺炎的并发症主要有肺纤维化、呼吸衰竭、肺动脉高压、继发感染和胸腔积水等。
1、肺纤维化
间质性肺炎长期未得到有效控制时，肺部组织可能逐渐被纤维组织替代，导致肺功能持续下降。患者可能出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。治疗需结合抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊，并配合氧疗改善症状。
2、呼吸衰竭
当间质性肺炎导致肺部气体交换功能严重受损时，可能引发呼吸衰竭。患者表现为明显气促、口唇发绀、血氧饱和度下降。需及时进行机械通气支持，并使用糖皮质激素如甲泼尼龙片控制炎症反应。
3、肺动脉高压
间质性肺炎引起的慢性缺氧可导致肺血管重构，形成肺动脉高压。患者可能出现活动后心悸、胸痛、下肢水肿等症状。治疗可选用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，同时需控制原发病进展。
4、继发感染
间质性肺炎患者免疫功能受损，易继发细菌或真菌感染。临床表现为发热、咳脓痰、病情突然加重。需根据病原学检查结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、伏立康唑片等，同时加强营养支持。
5、胸腔积水
部分间质性肺炎患者因炎症累及胸膜或合并心力衰竭时，可能出现胸腔积水。少量积水可自行吸收，中大量积水需行胸腔穿刺引流，并针对原发病进行治疗。积水性质多为渗出液，需与结核性胸膜炎等疾病鉴别。
间质性肺炎患者需定期复查胸部CT和肺功能，监测病情变化。日常生活中应避免接触粉尘烟雾，保持适度运动增强肺功能，注意预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持呼吸肌力量。出现气促加重、发热等症状时应及时就医。