胰腺癌的症状主要有上腹疼痛、黄疸、消瘦、食欲减退、脂肪泻、血糖异常、腹部包块、血栓性静脉炎。胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期，需结合影像学与肿瘤标志物检查综合判断。
1、上腹疼痛
持续性上腹钝痛或隐痛是胰腺癌常见首发症状，疼痛可向腰背部放射，平卧时加重，蜷曲体位可缓解。肿瘤侵犯腹腔神经丛时可出现剧烈顽固性疼痛。疼痛与肿瘤压迫胰管导致胰管内压力增高有关，也可能因肿瘤浸润周围组织引发。
2、黄疸
进行性无痛性黄疸是胰头癌典型表现，因肿瘤压迫胆总管下端导致胆汁排出受阻。患者皮肤巩膜黄染，小便深黄，大便呈白陶土色，可伴皮肤瘙痒。黄疸出现前可能已有胆红素尿，血清胆红素常超过171μmol/L。
3、消瘦
短期内体重明显下降是胰腺癌突出症状，可能与胰液分泌不足导致消化吸收障碍、肿瘤消耗及食欲减退相关。患者1-3个月内体重可减轻10%以上，伴随乏力、贫血等恶病质表现。
4、食欲减退
早饱感、厌油腻食物是胰腺癌常见消化道症状，与胰酶分泌减少影响脂肪消化有关。部分患者出现恶心呕吐，肿瘤压迫十二指肠时可引发梗阻性呕吐。晚期可能出现完全性食欲丧失。
5、脂肪泻
胰腺外分泌功能受损时，脂肪消化吸收障碍导致粪便中含未消化脂肪，表现为恶臭泡沫状腹泻，粪便漂浮于马桶水面。严重者可出现脂溶性维生素缺乏相关症状如夜盲症、出血倾向等。
6、血糖异常
胰腺癌可破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常，约25%患者出现新发糖尿病或原有糖尿病加重。表现为多饮多尿、空腹血糖升高，这种糖尿病通常对口服降糖药反应较差。
7、腹部包块
晚期患者可在上腹部触及质硬固定包块，多位于剑突与脐之间。包块可能为增大的胆囊、肿大的肝脏或肿瘤本身。合并腹水时可能出现移动性浊音，肠鸣音常减弱或消失。
8、血栓性静脉炎
胰腺癌患者血液呈高凝状态，约10%出现游走性血栓性静脉炎，表现为肢体浅表静脉条索状硬结伴红肿疼痛。深静脉血栓可能引发肺栓塞，是导致猝死的重要原因之一。
胰腺癌患者应保持高蛋白、高热量、低脂饮食，少量多餐补充胰酶制剂。适当进行散步等低强度运动，避免疲劳。出现持续腹痛、黄疸等症状需及时复查腹部CT或MRI，监测CA19-9等肿瘤标志物变化。疼痛明显者可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物，合并糖尿病需控制血糖水平。