食道炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激、过敏反应、放射性损伤等因素引起。主要有胃食管反流病、真菌或病毒感染、长期服用非甾体抗炎药、嗜酸性粒细胞性食管炎、放射治疗史等病因。
1、胃食管反流病
胃酸或胆汁反流至食管是食道炎最常见的原因。胃食管反流病可导致食管黏膜屏障受损，表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等。日常需避免高脂饮食和餐后平卧。
2、真菌或病毒感染
白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可引起感染性食管炎，常见于免疫力低下人群。患者可能出现吞咽疼痛、发热等症状。确诊需通过内镜检查及病原学检测，治疗需使用氟康唑胶囊、阿昔洛韦片等抗感染药物。同时需加强营养支持。
3、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能直接损伤食管黏膜。典型表现为服药后胸骨后灼痛，内镜下可见食管糜烂。建议改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，必要时联用质子泵抑制剂保护黏膜。
4、嗜酸性粒细胞性食管炎
这是一种与过敏相关的慢性免疫性疾病，食管组织中嗜酸性粒细胞浸润。常见症状为吞咽困难、食物嵌顿，儿童患者可能表现为拒食。治疗需排除过敏原，使用布地奈德混悬液局部治疗，严重时需全身应用泼尼松片。
5、放射性损伤
胸部肿瘤放射治疗可能导致放射性食管炎，通常在放疗后2-3周出现。主要表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。治疗以缓解症状为主，可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，疼痛明显时可短期使用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉。
预防食道炎需注意饮食规律，避免过烫、辛辣刺激食物，戒烟限酒。胃食管反流患者睡眠时可抬高床头，餐后2小时内避免平卧。长期服药者应遵医嘱定期复查，出现持续吞咽困难、消瘦等症状应及时就医。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解食管不适，但糖尿病患者需谨慎。