系统性血管炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查等。系统性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主要特征的疾病，诊断需结合多种检查结果综合判断。
1、临床表现
系统性血管炎的临床表现多样，常见症状包括发热、乏力、体重下降等全身症状，以及皮肤紫癜、关节痛、肌肉疼痛等局部表现。不同血管炎类型可累及不同器官，如结节性多动脉炎多累及肾脏、胃肠道和周围神经，巨细胞动脉炎则常见头痛、视力障碍等。患者可能因血管炎症导致器官缺血或出血，出现相应症状。
2、实验室检查
实验室检查对系统性血管炎诊断有重要价值，常见异常指标包括血沉增快、C反应蛋白升高、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性等。ANCA检测对肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎诊断有较高特异性。部分患者可能出现贫血、白细胞增多或血小板减少等血液系统异常，尿液检查可发现蛋白尿、血尿等肾脏受累表现。
3、影像学检查
影像学检查可辅助评估血管炎病变范围和程度，血管造影能显示血管狭窄、扩张或动脉瘤形成。CT或MRI可发现脏器缺血或梗死灶，PET-CT有助于评估大血管炎活动性。超声检查对颞动脉炎诊断有一定价值，胸部影像学可显示肺血管炎导致的肺部浸润或结节。
4、病理学检查
病理学检查是确诊血管炎的重要依据，活检可见血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。皮肤、肌肉、肾脏或颞动脉活检常被采用，不同血管炎类型有各自特征，如肉芽肿性多血管炎可见肉芽肿性炎症。活检时机和部位选择对诊断准确性至关重要。
5、分类标准
临床常用血管炎分类标准包括ACR分类标准和ChapelHill共识会议定义。这些标准结合临床表现、实验室和病理结果，对不同类型的血管炎进行区分。诊断需满足多项标准，并排除感染、肿瘤等其他可能引起类似表现的疾病。
系统性血管炎患者确诊后应严格遵医嘱治疗，定期复查相关指标评估病情活动度。日常需注意休息，避免感染，保持均衡饮食，适当进行低强度运动。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医，不可自行调整药物。治疗期间需监测药物不良反应，配合医生完成随访计划。