牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、重金属中毒等原因引起，可通过洁牙治疗、牙周基础治疗、重金属螯合剂等方式改善。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素食物可能导致色素沉积在牙龈表面。临床表现为牙龈边缘出现均匀的灰黑色斑块，无疼痛或出血症状。可通过超声波洁治术去除色素，配合喷砂抛光减少色素再附着。日常建议减少吸烟频率，饮用深色饮料后及时漱口。
2、牙周疾病
慢性牙周炎可能引发牙龈边缘出现线状黑褐色改变，常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。发病与牙菌斑堆积引起的局部微循环障碍有关。需进行龈下刮治术清除牙结石，必要时配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。定期牙周维护能预防病情复发。
3、重金属中毒
铅、汞等重金属接触史可能导致牙龈缘出现蓝黑色铅线，多伴有头痛、腹痛等全身症状。需检测血铅尿铅浓度确诊，使用二巯丙磺酸钠注射液等螯合剂促进重金属排出。职业暴露人群应做好防护措施，避免继续接触污染源。
建议保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙缝，每半年接受专业口腔检查。出现牙龈发黑合并出血、溃疡或牙齿松动时需及时就诊，避免擅自使用美白产品或偏方处理。饮食注意补充维生素C和钙质，限制过冷过热食物刺激牙龈组织。