宝宝手足口病通常无须输液治疗,轻症可通过居家护理缓解,重症需遵医嘱干预。手足口病的治疗方式主要有口服补液盐、局部皮肤护理、抗病毒药物、退热镇痛、住院支持治疗等。
1、口服补液盐
轻症患儿出现轻度脱水时可使用口服补液盐Ⅲ补充电解质。该病多由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染引起,表现为手、足、口腔疱疹伴低热。家长需监测患儿尿量,每4-6小时喂服50-100毫升补液溶液,避免使用含糖饮料替代。
2、局部皮肤护理
疱疹未破溃时可用炉甘石洗剂涂抹止痒,破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。患儿常因口腔疱疹拒食,家长可用生理盐水漱口,喂养常温流质食物。剪短指甲防止抓挠,选择棉质衣物减少摩擦刺激。
3、抗病毒药物
重症病例需在医生指导下使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。当出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促时,提示可能并发脑炎或肺水肿,须立即就医。病毒性脑炎患儿需配合甘露醇注射液降低颅内压。
4、退热镇痛
体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚口服混悬液,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间保持室温22-24℃,采用温水擦浴物理降温。若发热持续3天未退或反复超过40℃,需警惕心肌炎风险。
5、住院支持治疗
出现嗜睡、呕吐咖啡样物等危重症状时需住院监护,通过静脉补液维持水电解质平衡。合并神经系统症状者可能需丙种球蛋白冲击治疗,呼吸衰竭患儿须机械通气支持。住院期间隔离治疗至症状消退后1周。
患儿发病期间应单独使用餐具并每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期给予米汤、藕粉等低渣饮食,避免辛辣刺激食物。保持居室通风,体温正常3天后可逐步恢复活动。家长接触患儿分泌物后需用流动水洗手,观察其他儿童有无发热皮疹等表现。