黄褐斑的病发原因主要有肝郁气滞、脾虚湿盛、肾精不足、气血瘀滞、外感风邪等因素。黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，中医认为其发病与脏腑功能失调密切相关。
1、肝郁气滞
长期情绪不畅可能导致肝气郁结，气机阻滞会影响气血运行，面部失养而形成色斑。这类患者常伴有胸胁胀痛、烦躁易怒等症状。治疗需疏肝解郁，可选用逍遥丸、柴胡疏肝散等方剂调理。日常应保持心情愉悦，避免过度焦虑。
2、脾虚湿盛
饮食不节或劳倦过度可能损伤脾胃，运化功能失常会导致湿浊内生，上泛于面而形成黄褐斑。这类患者多见食欲不振、大便溏稀等表现。治疗需健脾祛湿，可选用参苓白术散、健脾丸等方剂。平时应注意饮食规律，少食生冷油腻。
3、肾精不足
先天禀赋不足或久病耗伤可能导致肾精亏虚，不能上荣于面而出现色斑。这类患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。治疗需补肾填精，可选用六味地黄丸、左归丸等方剂。适当食用黑芝麻、核桃等食物有助于补肾。
4、气血瘀滞
气血运行不畅可能导致面部脉络瘀阻，色素沉着而形成黄褐斑。这类患者多见月经不调、痛经等症状。治疗需活血化瘀，可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等方剂。适度运动有助于促进气血运行。
5、外感风邪
长期日晒或风邪侵袭可能导致面部气血失和，形成色素沉着。这类患者斑色多较深，边界清晰。治疗需祛风通络，可选用防风通圣散等方剂。日常应注意防晒，避免长时间暴露在强烈阳光下。
预防和改善黄褐斑需综合调理，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，少食辛辣刺激食物。注意防晒，外出时可使用遮阳伞或涂抹防晒霜。保持心情舒畅，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血调和。如黄褐斑持续加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，在专业中医师指导下进行辨证治疗。