突发性结膜炎的症状主要有眼红、异物感、分泌物增多、畏光流泪、眼睑肿胀等。突发性结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、冷敷、清洁护理、避免刺激、隔离防护等方式缓解。
1、眼红
突发性结膜炎最常见的症状是眼红,表现为结膜血管扩张充血,可能呈现鲜红色或暗红色。眼红通常伴随结膜水肿,严重时球结膜可突出于睑裂外。细菌性结膜炎常见单眼发病后波及对侧,病毒性结膜炎多为双眼同时出现症状。过敏性结膜炎的眼红多伴有明显瘙痒感。出现眼红症状时可用人工泪液冲洗结膜囊,避免揉眼加重充血。
2、异物感
患者常主诉眼部有砂砾样摩擦感或烧灼感,尤其在眨眼时症状加重。细菌性结膜炎的异物感多伴随大量脓性分泌物,晨起时可见上下睑缘被分泌物粘合。病毒性结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大和压痛。过敏性结膜炎的异物感与接触过敏原时间明确相关。可使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适,严重时需用盐酸奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
3、分泌物增多
分泌物性状具有鉴别诊断价值,细菌性结膜炎多为黄色脓性分泌物,病毒性呈水样或黏液性,过敏性则表现为白色丝状分泌物。淋球菌性结膜炎的分泌物极多且浓稠,可迅速形成假膜。处理分泌物时应使用无菌棉签从内眦向外眦单向擦拭,避免交叉感染。细菌性感染可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性可用更昔洛韦眼用凝胶。
4、畏光流泪
角膜受累时可出现明显畏光症状,并反射性引起泪液分泌增多。腺病毒性结膜炎可能伴有角膜上皮下浸润,导致视力暂时下降。强光刺激会加重症状,建议佩戴防紫外线眼镜。过敏性结膜炎的流泪多与组胺释放有关,需联合使用色甘酸钠滴眼液。若出现视物模糊需警惕角膜炎,应及时进行角膜荧光素染色检查。
5、眼睑肿胀
急性炎症反应导致眼睑血管通透性增加,表现为眼睑皮肤红肿发热。细菌性结膜炎可能并发睑缘炎,病毒性可伴发结膜滤泡增生。过敏性结膜炎常见特征性的眼睑湿疹样改变。初期可采用冷敷减轻肿胀,温度控制在4-6℃为宜。严重肿胀需排除眶周蜂窝织炎,可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。
突发性结膜炎患者应保持眼部清洁,使用独立毛巾并每日煮沸消毒。避免游泳、佩戴隐形眼镜等可能加重感染的行为。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C。细菌性结膜炎症状持续3天无改善需调整抗生素,病毒性具有自限性但需预防传播。过敏性结膜炎应明确并远离过敏原,花粉季节外出建议佩戴护目镜。若出现眼痛加剧、视力下降或角膜混浊需立即就医。