孩子出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状时可能患上了小儿肺炎，小儿肺炎是儿科常见呼吸道感染性疾病，主要由细菌、病毒等病原体感染引起。判断依据主要有体温持续升高、咳嗽加重、呼吸频率异常、精神状态改变、肺部听诊异常等。建议家长及时带孩子就医检查，避免延误治疗。
1、体温持续升高
小儿肺炎患儿通常会出现发热症状，体温可能超过38.5摄氏度且持续不退。部分患儿可能出现高热惊厥，表现为四肢抽搐、意识丧失等。病毒感染引起的肺炎发热可能较为缓和，细菌性肺炎则常见持续高热。家长需定时测量体温并记录变化趋势，避免使用酒精擦浴等不当降温方式。
2、咳嗽加重
肺炎患儿咳嗽症状会逐渐加重，初期多为干咳，后期可能出现痰鸣音或咳脓痰。百日咳杆菌感染会出现阵发性痉挛性咳嗽，支原体肺炎则以刺激性干咳为主。咳嗽在夜间和平卧时可能加剧，影响睡眠质量。家长应注意观察咳嗽频率、性质变化，避免擅自使用镇咳药物。
3、呼吸频率异常
正常儿童呼吸频率随年龄变化，肺炎患儿呼吸会明显增快。新生儿呼吸超过60次/分钟，婴幼儿超过50次/分钟，学龄前儿童超过40次/分钟都需警惕。严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。家长可在孩子安静状态下计数胸廓起伏次数，测量时需脱去厚重衣物。
4、精神状态改变
肺炎患儿常表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，与普通感冒的活泼状态明显不同。重症肺炎可能出现意识模糊、反应迟钝等神经系统症状。婴幼儿可能拒绝吃奶或吃奶量明显减少。家长需特别关注孩子日常行为变化，这些表现往往比体温更能反映病情严重程度。
5、肺部听诊异常
医生听诊可闻及肺部湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，提示肺泡或支气管存在渗出病变。胸片检查可见肺纹理增粗、斑片状阴影等肺炎典型表现。血常规检查可帮助区分细菌性或病毒性感染。家长应配合医生完成相关检查，不要因担心辐射拒绝必要的影像学检查。
家长发现孩子有疑似肺炎症状时，应保持室内空气流通但避免直接吹风，适当增加水分摄入稀释痰液。饮食宜清淡易消化，可少量多餐保证营养。密切监测体温和呼吸状况，记录症状变化供医生参考。避免带孩子去人群密集场所，注意与其他儿童隔离防止交叉感染。严格按照医嘱完成全程治疗，不要自行调整用药方案。