妊娠高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、定期产检、紧急情况处理等方式治疗。妊娠高血压可能与遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、营养失衡、精神压力等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。
1、生活方式调整
妊娠高血压患者需保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品和高钠调味品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜,有助于调节血压。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,可采取左侧卧位改善胎盘血流。适度进行散步、孕妇操等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。保持情绪稳定,可通过冥想、音乐疗法缓解压力。
2、血压监测
每日早晚各测量一次血压并记录,选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。若收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需及时就医。注意观察是否伴随头痛、视物模糊、上腹痛等危险症状。定期进行24小时动态血压监测,评估血压昼夜节律。
3、药物治疗
在医生指导下可使用甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等妊娠期安全降压药物。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响胎儿的药物。硫酸镁注射液用于预防子痫发作,需住院监测膝反射和呼吸频率。用药期间定期检测肝肾功能和电解质水平。不可自行调整剂量或停药,出现不良反应立即复诊。
4、定期产检
妊娠28周前每2周产检一次,28周后每周一次,重点监测尿蛋白、胎儿生长和胎盘功能。通过胎心监护、超声多普勒评估胎儿宫内状况。进行眼底检查观察视网膜血管变化,预测病情进展。检测血常规、凝血功能、肝功能等指标,及时发现HELLP综合征。根据病情可能需要提前终止妊娠,需与产科医生充分沟通分娩时机和方式。
5、紧急情况处理
出现持续剧烈头痛、视物模糊、意识改变等子痫前期症状时需立即住院。收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱属于高血压急症,需静脉降压治疗。发生抽搐时保持呼吸道通畅,避免咬伤舌头,记录抽搐时间和次数。胎盘早剥表现为突发腹痛伴阴道流血,需紧急剖宫产终止妊娠。产后仍需继续监测血压至少72小时,预防产后子痫发生。
妊娠高血压患者应建立规范的孕期管理档案,由产科和内科医生联合随访。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入,控制体重增长在每周0.5公斤以内。避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢减轻水肿。学习自我监测胎动,每日早中晚各数1小时胎动。保持会阴清洁,预防尿路感染。出现任何异常症状应及时就医,不可延误治疗时机。产后42天需评估血压恢复情况,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。