急性化脓性腮腺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、局部处理、镇痛治疗、补液支持治疗、手术治疗等。急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染引起,表现为腮腺区红肿热痛、发热等症状,需根据病情严重程度选择相应治疗。
1、抗感染治疗
急性化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯注射液等。抗生素使用需足疗程,避免耐药性产生。治疗期间需观察体温及局部症状变化,若效果不佳需及时调整用药方案。
2、局部处理
早期可局部冷敷减轻肿胀疼痛,后期化脓时可热敷促进炎症局限。脓肿形成后需在无菌条件下穿刺抽脓或切开引流,引流后每日换药保持引流通畅。局部可配合使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等外用药辅助治疗。注意保持口腔清洁,可用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口。
3、镇痛治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛和发热症状。严重疼痛可考虑使用曲马多缓释片等镇痛药物。用药期间需监测胃肠道反应,避免空腹服药。儿童患者需按体重调整剂量,家长需注意观察用药后反应。
4、补液支持
发热及进食困难患者需补充足够液体维持水电解质平衡,可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等。鼓励少量多次饮用温凉流质饮食,如果汁、米汤等。监测尿量及皮肤弹性,防止脱水。营养不良者可适当补充维生素C片、复合维生素B片等。
5、手术治疗
对于反复发作、保守治疗无效或并发蜂窝织炎的患者,可能需行腮腺脓肿切开引流术或腮腺部分切除术。术后需继续抗感染治疗,保持引流管通畅,定期换药。手术并发症包括面神经损伤、涎瘘等,需由经验丰富的医师操作。术后恢复期需避免辛辣刺激食物。
急性化脓性腮腺炎患者治疗期间需卧床休息,保持口腔卫生,每日用软毛牙刷清洁牙齿。饮食宜清淡易消化,避免酸性、辛辣食物刺激腮腺分泌。高热时可用温水擦浴物理降温,及时更换汗湿衣物。密切观察病情变化,若出现头痛、呕吐、意识改变等需警惕颅内感染可能。治愈后需加强锻炼增强体质,预防上呼吸道感染,减少复发概率。