肺癌主要分为小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌四种类型。小细胞肺癌恶性程度高且进展快，鳞状细胞癌与吸烟关系密切，腺癌多见于非吸烟人群，大细胞癌则生长迅速且预后较差。不同类型肺癌的治疗方案和预后存在差异，需结合病理诊断制定个体化策略。
1、小细胞肺癌
小细胞肺癌约占肺癌的15%，具有高度侵袭性特征。肿瘤细胞体积较小呈燕麦样形态，生长速度快且早期易发生转移，常见纵隔淋巴结和脑转移。患者多表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状，部分伴有抗利尿激素分泌异常综合征等副肿瘤综合征。诊断主要依赖支气管镜活检或CT引导下穿刺，治疗以化疗联合放疗为主，局限期患者可考虑手术切除。
2、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌起源于支气管上皮鳞状化生，与长期吸烟有明确相关性。肿瘤多位于中央型支气管，易形成空洞并导致阻塞性肺炎。典型病理特征为角化珠和细胞间桥结构，常见症状包括痰中带血、呼吸困难等。早期患者适合手术切除，中晚期可采用放疗联合含铂方案化疗，免疫治疗对PD-L1高表达患者效果显著。
3、腺癌
腺癌是当前最常见的肺癌类型，好发于肺外周部位。病理可见腺泡状或乳头状结构，常伴有黏液分泌。部分病例存在EGFR、ALK等驱动基因突变，女性及非吸烟人群发病率较高。临床表现以胸痛、消瘦多见，磨玻璃样结节是早期CT特征。靶向治疗对基因突变患者效果良好，局部进展期可考虑手术联合辅助化疗。
4、大细胞癌
大细胞癌属于未分化型肺癌，病理检查缺乏小细胞癌或腺鳞癌特征。肿瘤细胞体积大且核仁明显，生长迅速并早期发生血行转移。患者常见咳嗽、气促等非特异性症状，部分出现上腔静脉综合征。治疗以手术切除为主，辅助放化疗可提高生存率，但总体预后较差，五年生存率不足15%。
肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持免疫功能，适量补充优质蛋白和维生素。术后患者需定期进行肺功能锻炼，化疗期间注意口腔黏膜护理。建议每3-6个月复查胸部CT监测病情变化，出现持续咳嗽、胸痛加重等症状应及时就诊。靶向治疗患者需遵医嘱检测基因突变状态，放疗期间注意皮肤防护。