视网膜色素变性的病因都有哪些
发布于 2019/06/05 13:28 复禾健康
发布于 2019/06/05 13:28 复禾健康
原发性视网膜色素变性(RP),也称为毯层视网膜变性视网膜变性,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,终可导致视力下降。
视网膜色素变性的病因
1、视网膜色素上皮细胞吞噬功能障碍的病因,如今还疑问,可能和基因不正常、某些酶的缺乏及代谢障碍有联系。在免疫学方面,发觉这种病病人体液免疫、细胞免疫都有不正常,玻璃体内有激活的T细胞、B细胞和巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人就没有这种现象。
2、遗传因素,视网膜色素变性的原因与遗传因素关系紧密,其遗传方法以常染色体隐性遗传多;显性次之;性连锁隐性遗传小。
3、免疫异常,目前观察发觉,这种病患者的体液免疫、细胞免疫都有不正常,这种病虽和自身免疫系统有联系,但是现在还不足够证据,不过发觉患者的脂质代谢异常,视网膜中有脂褐质的颗粒积聚,多种微量元素也有异常。
4、营养吸收不良,视网膜色素变性的原因还与视细胞的进行性营养不良有肯定的关系,这是因为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬,让消化功能减退,导致盘膜崩解物残留,从而行成一层障碍物,阻碍了营养物质的转动。
视网膜色素变性有以下4点特殊的临床表现:
1、单眼性原发性视网膜色素变性:非常少见。诊断为本型者,必须是一眼具有原发性视网膜色素变性的典型改变,而另眼完全正常(包括电生理检查),经五年以上随访仍未发病,才能确定。此型患者多在中年发病,一般无家族史。
2、中心性或旁中心性原发性视网膜色素变性:亦称逆性进行性视网膜色素变性。初起即有视力减退与色觉障碍。眼底检查可见黄斑部萎缩病变,有骨细胞样色素堆积,ERG呈低波或不能记录。早期以锥细胞损害为主,后期才有杆细胞损害。晚期累及周边部视网膜,并出现血管改变。
3、无色素性视网膜色素变性:是一种有典型视网膜色素变性的各种症状和视功能的检查所见。检眼镜下亦有整个眼底灰暗、视网膜血管变细、晚期视盘蜡黄色萎缩等改变,无色素沉着,或仅在周边眼底出现少数几个骨细胞样色素斑,故称为无色素性视网膜色素变性。
4、象限性原发性视网膜色素变性:亦甚少见。特点为病变仅累及双眼同一象限,与正常区域分界清楚。有相应的视野改变,视力较好,ERG为低波。荧光造影显示病变区比检眼镜下所见范围大。本型常为散发性,但也常染色体显性、隐性与性连锁隐性遗传的报告。
视网膜色素变性会给患者带来什么样的危害?
视网膜色素变性是一种遗传性疾病,表现常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传,常有家族性发病倾向。一般从儿童青少年期就发病,有些到成年才发病。临床上有夜盲盲,视野逐渐缩小,视力逐渐下降,眼底可见视盘蜡黄,视网膜污浊,血管变细,骨细胞样色素沉着,晶体后囊浑浊,玻璃体浑浊,视神经萎缩等并发症,后导致失明。
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