心脏有杂音可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有生理性杂音、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、生理性杂音
生理性杂音多见于儿童、青少年或孕妇，与血流速度加快有关，通常无心脏结构异常。表现为收缩期轻柔的吹风样杂音，活动后可能增强，但无胸闷、气促等症状。一般无须特殊治疗，定期复查即可。日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定。
2、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能与风湿热、退行性变等因素有关，通常表现为二尖瓣或主动脉瓣区的收缩期或舒张期杂音，常伴随心悸、乏力等症状。确诊需通过心脏超声检查。治疗可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。
3、先天性心脏病
先天性心脏病与胚胎发育异常有关，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，杂音多为粗糙的收缩期杂音，可能伴有口唇发绀、发育迟缓。婴幼儿需通过心脏彩超筛查。治疗包括介入封堵术或外科手术，可遵医嘱使用地高辛口服溶液、螺内酯片等药物辅助改善心功能。
4、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引起，表现为心前区杂音合并发热、胸痛，严重时可出现心律失常。诊断需结合心肌酶谱和心脏核磁共振。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，必要时使用注射用磷酸肌酸钠改善代谢。
5、心内膜炎
心内膜炎常由细菌感染导致，产生多变的心脏杂音，伴随持续高热、皮肤瘀点。血培养和超声心动图可确诊。需足疗程使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，严重瓣膜损害者需手术清除病灶。日常需注意口腔卫生，避免感染源。
发现心脏杂音应避免过度紧张，但需重视病因筛查。日常保持低盐饮食，控制体重，戒烟限酒。规律监测血压和心率，避免重体力劳动。若出现呼吸困难、晕厥等症状需立即就医。遵医嘱定期复查心脏超声，评估病情变化。