慢性的劳损性腰背痛怎么办

慢性劳损性腰背痛可通过改善姿势、加强核心肌群锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。慢性劳损性腰背痛通常由长期不良姿势、肌肉力量不足、椎间盘退变、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、改善姿势

保持正确坐姿和站姿有助于减轻腰椎压力。避免久坐或久站，每隔一段时间起身活动。使用符合人体工学的椅子和办公设备，调整屏幕高度至视线水平。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在膝盖间放置枕头以维持脊柱自然曲度。

2、核心肌群锻炼

加强腰背部和腹部肌肉锻炼能够稳定脊柱。可进行平板支撑、桥式运动、猫牛式等低强度训练。游泳和瑜伽也有助于增强核心肌群柔韧性。锻炼应循序渐进，避免突然加大运动量导致损伤加重。

3、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗和经皮电神经刺激能减轻炎症反应。专业按摩可帮助松解紧张肌肉，改善局部代谢。牵引治疗适用于椎间盘突出引起的神经压迫症状。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D3补充。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例，可考虑椎间盘切除术、椎体融合术等手术方式。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。术后需配合康复训练恢复脊柱功能。手术适应证需严格评估，多数患者可通过非手术方式改善症状。

慢性劳损性腰背痛患者应注意保持规律作息，避免提重物和突然扭转腰部。控制体重可减轻腰椎负担，适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。急性发作期应减少活动量，症状持续不缓解或出现下肢麻木无力时应及时就医。日常可进行游泳、快走等低冲击运动，避免篮球、举重等剧烈运动。保持良好的心理状态也有助于疼痛管理。