肝胆彩超可以初步筛查胆管肿瘤，但确诊需结合磁共振胰胆管造影、CT增强扫描等检查。胆管肿瘤的检查方式主要有肝胆彩超、磁共振胰胆管造影、CT增强扫描、内镜逆行胰胆管造影、病理活检。
1、肝胆彩超
肝胆彩超是无创性检查，通过超声波成像观察胆管结构异常。对于直径超过10毫米的胆管肿瘤检出率较高，可发现胆管壁增厚、局部狭窄或占位性病变。但受肠道气体干扰或肿瘤体积较小时可能漏诊，通常作为初筛手段。
2、磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影能三维重建胆管系统，清晰显示肿瘤位置、范围及与周围血管关系。该检查无辐射且分辨率高，对肝门部胆管肿瘤的诊断准确率超过90%，是胆管肿瘤分期的金标准之一。
3、CT增强扫描
CT增强扫描通过对比剂强化可评估肿瘤血供情况，判断是否存在淋巴结转移或肝内扩散。多层螺旋CT能检测直径5毫米以上的胆管肿瘤，对制定手术方案具有重要指导价值。
4、内镜逆行胰胆管造影
内镜逆行胰胆管造影可直接观察胆管内部结构，同时获取组织标本进行病理诊断。适用于黄疸患者的胆管减压和支架置入，但属于有创操作，可能诱发胰腺炎等并发症。
5、病理活检
病理活检是确诊胆管肿瘤的最终依据，可通过穿刺或手术获取组织。免疫组化检查能区分腺癌、鳞癌等病理类型，为靶向治疗提供分子检测基础。但深部肿瘤取材困难时可能出现假阴性结果。
建议出现不明原因黄疸、上腹隐痛或体重下降者及时就医，医生会根据病情选择阶梯式检查方案。日常需避免高脂饮食、酒精摄入等胆管刺激因素，定期体检有助于早期发现胆管病变。确诊患者应严格遵循医嘱进行规范治疗，不可自行使用药物或偏方。