痔疮痒可能由局部刺激、分泌物刺激、皮肤炎症、过敏反应、继发感染等原因引起，可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、手术治疗等方式缓解。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，常因久坐、便秘等因素诱发。
1、局部刺激
痔疮组织脱出或外痔形成时，肛门周围皮肤受到摩擦刺激，可能导致瘙痒。粪便残留或肛门清洁不彻底也会加重局部刺激。这种情况需保持肛门清洁干燥，排便后可用温水冲洗，避免使用粗糙纸巾擦拭。痔疮发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏缓解症状。
2、分泌物刺激
内痔黏膜分泌黏液或合并直肠炎症时，分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒。伴随肛门潮湿、灼热感等症状。建议每日进行1-2次温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次10-15分钟。可配合使用马应龙麝香痔疮膏等药物减少分泌物。
3、皮肤炎症
肛周湿疹或接触性皮炎常与痔疮并发，表现为皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。需避免抓挠，穿着透气棉质内裤。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，慢性湿疹可选用他克莫司软膏。合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏。
4、过敏反应
部分患者对卫生巾、湿巾或局部用药成分过敏，表现为突发性瘙痒伴皮疹。需立即停用可疑致敏物，用清水清洁患处。严重者可口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹炉甘石洗剂止痒。痔疮用药前应做小面积皮肤测试。
5、继发感染
痔核破溃或肛周皮肤破损后可能继发细菌感染，出现红肿热痛伴瘙痒。需进行血常规检查确认感染程度。轻度感染可口服阿莫西林克拉维酸钾片，严重感染需静脉用头孢呋辛钠。感染控制前禁用糖皮质激素类药膏。
痔疮患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水2000毫升以上，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟。选择宽松透气的棉质内裤，避免使用含酒精的清洁产品。瘙痒发作时可用冷藏的生理盐水湿敷止痒。若症状持续2周无缓解或出现便血、肛门坠胀等情况，需及时就诊肛肠科。孕期痔疮瘙痒应在产科医生指导下用药，哺乳期避免使用含麝香成分的药物。