肝转氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，长期升高可能导致肝纤维化、肝硬化等危害。肝转氨酶升高通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，可通过保肝治疗、病因治疗等方式干预。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是导致肝转氨酶升高的常见原因，可能与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有关，患者可能出现肝区隐痛、皮肤瘙痒等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。病毒性肝炎具有传染性，需做好隔离防护。
2、脂肪肝
脂肪肝引起的转氨酶升高通常与肥胖、高脂饮食等因素相关，患者可能伴随肝区胀满感、血脂异常。治疗需调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，增加有氧运动，必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝细胞代谢。长期未控制的脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。
3、药物性肝损伤
部分抗生素、抗结核药、解热镇痛药可能导致肝细胞损伤，表现为用药后转氨酶急剧升高，可能伴随皮疹、发热等过敏反应。发现药物性肝损伤应立即停用可疑药物，遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片等保肝药物，严重时需进行血浆置换等治疗。用药期间应定期监测肝功能。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，转氨酶升高程度与饮酒量正相关，患者可能出现手掌红斑、蜘蛛痣等体征。治疗核心是严格戒酒，补充B族维生素，重症患者需使用美他多辛胶囊等药物促进酒精代谢，合并肝硬化时需进行肝移植评估。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎多见于女性，转氨酶升高同时常伴有球蛋白升高，可能出现关节痛、皮疹等肝外表现。确诊需进行自身抗体检测，治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，需长期随访调整用药方案。未及时控制可能快速进展为肝硬化。
发现肝转氨酶升高应避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为，适量补充优质蛋白和维生素，烹饪方式以蒸煮为主。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。合并肥胖者需控制体重，每月减重不超过基础体重的5%。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，若出现腹水、意识改变等严重症状需立即就医。