跟腱手术伤口不愈合一直有渗出

发布于 2025/07/05 19:53

跟腱手术伤口不愈合一直有渗出可能与伤口感染、局部血液循环不良、术后护理不当、糖尿病等因素有关,需及时就医处理。

伤口感染是术后伤口不愈合的常见原因,细菌侵入伤口会导致局部红肿、疼痛、渗出物增多,渗出物可能呈黄色或绿色,伴有异味。治疗需彻底清创,医生可能开具头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染,同时配合外用莫匹罗星软膏。局部血液循环不良会影响伤口修复,常见于术后过早活动、包扎过紧或血管病变患者,表现为伤口边缘苍白、温度低、渗出液清稀。需调整包扎松紧度,避免压迫血管,医生可能建议使用改善微循环的药物如贝前列素钠片。术后护理不当如频繁沾水、未定期换药或过度摩擦伤口,会导致渗出液持续产生。需保持伤口干燥清洁,每日用碘伏消毒,更换无菌敷料。

糖尿病患者血糖控制不佳会显著延缓伤口愈合,高血糖环境易滋生细菌且损害微血管功能。此类患者伤口渗出液量多且愈合缓慢,需严格监测血糖,医生可能调整胰岛素注射液或二甲双胍缓释片的用量。少数情况下,缝线排异反应或跟腱再次断裂也会导致渗出,需通过超声检查明确原因,必要时二次手术。

术后应避免剧烈运动或过早负重,保持伤口高于心脏水平以减少渗出。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋及富含维生素C的猕猴桃、西蓝花,促进胶原蛋白合成。若渗出持续超过1周或伴随发热、剧烈疼痛,须立即复查,医生可能进行伤口分泌物培养或血常规检查。夜间睡眠可用支架保护患肢,防止无意中摩擦伤口。

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