人流后又有出血可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。人流后出血通常持续1-2周，若出血量超过月经量或持续时间过长，需及时就医排查原因。
1、子宫收缩不良
人流术后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管，若子宫收缩力不足，可能导致血管持续开放引起出血。这种情况可能与多次妊娠、子宫畸形等因素有关，表现为出血量较多且颜色鲜红。医生可能会建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩，同时配合热敷下腹部缓解症状。
2、宫腔残留
手术中若未能完全清除妊娠组织，残留的蜕膜或绒毛组织可能影响子宫复旧，导致不规则出血。这种情况常伴有下腹坠痛，出血呈暗红色并夹杂血块。通过超声检查可明确诊断，可能需要行清宫术或服用新生化颗粒帮助残留物排出。
3、感染
术后护理不当可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激会导致异常出血。这类出血多伴有发热、异味分泌物等症状。确诊后需使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片进行抗感染治疗，同时保持会阴清洁。
4、内分泌紊乱
妊娠终止后体内激素水平骤变可能引起子宫内膜修复延迟，导致撤退性出血。这种出血量较少且无腹痛，可能持续2-3周。通常建议观察等待自然恢复，必要时可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
5、凝血功能障碍
少数患者可能存在未被发现的凝血异常，如血小板减少症或血友病，会导致术后创面难以止血。这种情况出血量大且难以自止，需立即就医输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液治疗。
人流后应注意卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，适量补充红枣、枸杞等补血食材。术后1个月需复查超声了解子宫恢复情况，若出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多等情况应立即就诊。术后月经通常会在4-6周恢复，若超过此期限仍未来潮需就医检查。