正常心率范围是60-100次/分钟。心率异常可通过调整生活方式、药物治疗、心脏康复训练、植入心脏起搏器、手术治疗等方式改善。心率异常可能与遗传因素、情绪波动、心律失常、甲状腺功能亢进、心力衰竭等因素有关。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，成年人安静状态下的正常心率范围是60-100次/分钟。运动员或长期锻炼者可能出现50-60次/分钟的生理性心率偏低。心率低于60次/分钟称为心动过缓，超过100次/分钟称为心动过速。心率异常可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致晕厥或猝死。测量心率时应保持安静状态，避免运动、情绪激动或饮用咖啡因饮料后立即测量。日常可通过触摸桡动脉或颈动脉计数脉搏，也可使用电子血压计或智能手环监测心率变化。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于稳定心率，建议每天保证7-8小时睡眠。避免过度劳累和精神紧张，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮料的摄入，每日咖啡因摄入量不超过400毫克。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都可能诱发心律失常。适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周进行150分钟中等强度运动有助于改善心脏功能。
2、药物治疗
美托洛尔缓释片可用于治疗窦性心动过速和室上性心动过速，通过阻断β受体减慢心率。盐酸胺碘酮片适用于各种室性和室上性心律失常，能延长心肌细胞动作电位时程。地高辛片常用于心力衰竭伴快速心室率患者，可增强心肌收缩力并减慢房室传导。普罗帕酮片对房性早搏和室性早搏效果较好，属于Ic类抗心律失常药。阿托品注射液用于严重心动过缓，通过阻断迷走神经提高心率。使用这些药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
3、心脏康复训练
在专业医师指导下进行循序渐进的心脏康复训练，包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习。运动强度以心率不超过最大预测心率的70%为宜，最大预测心率为220减去年龄。训练初期应在心电监护下进行，逐步建立个体化的运动处方。康复训练可改善心肌供血，增强心脏代偿功能，减少心律失常发作。训练过程中出现胸闷、心悸等症状应立即停止并就医。
4、植入心脏起搏器
对于严重心动过缓患者，如病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，可能需要植入永久性心脏起搏器。双腔起搏器能模拟正常心脏电传导顺序，维持心房心室协调收缩。植入手术通常在局部麻醉下进行，将电极导线经静脉送入心腔，脉冲发生器埋置于锁骨下皮下。术后需定期随访检查起搏器工作状态，避免强磁场环境，使用手机时与起搏器保持15厘米以上距离。
5、手术治疗
射频消融术适用于药物治疗无效的阵发性室上性心动过速，通过导管释放射频能量破坏异常传导通路。对于心房颤动患者，可考虑左心耳封堵术预防血栓栓塞。严重冠心病导致的心律失常可能需冠状动脉旁路移植术改善心肌供血。心脏再同步化治疗适用于心力衰竭伴心室收缩不同步患者，通过特殊起搏器协调左右心室收缩。手术方式选择需根据具体病情评估，术后需长期随访和药物治疗。
日常应注意监测心率变化，记录异常心率发生的时间、持续时间和伴随症状。保持低盐低脂饮食，多摄入富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜等。控制体重在正常范围，体重指数建议维持在18.5-23.9。避免突然的体位改变和过度用力，排便时不要过度屏气。定期进行心电图、动态心电图等检查，有晕厥史的患者应避免驾驶和高空作业。出现持续心悸、胸痛或意识丧失等严重症状时需立即就医。