精神亢奋睡不着可通过调整作息、放松训练、饮食调节、环境改善、药物治疗、中医调理等方式改善。精神亢奋通常由情绪波动、压力过大、咖啡因摄入过量、甲状腺功能亢进、焦虑症、躁狂症等原因引起。
1、调整作息
保持规律作息有助于稳定生物钟，建议固定起床和入睡时间，避免白天补觉。午睡时间控制在30分钟以内，避免傍晚后小睡。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。可尝试渐进式延迟睡眠法，逐步调整入睡时间至目标点。
2、放松训练
渐进式肌肉放松法通过交替收紧放松肌群缓解躯体紧张，呼吸训练采用4-7-8呼吸法帮助平复交感神经兴奋。冥想练习可降低大脑杏仁核活跃度，推荐正念身体扫描或引导式意象放松。睡前进行15分钟瑜伽或拉伸运动能促进γ-氨基丁酸分泌。
3、饮食调节
晚餐避免高脂辛辣食物，适量摄入含色氨酸的小米、香蕉等食物。睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。可饮用温牛奶或小米粥，其中含有的酪蛋白肽具有镇静作用。注意避免饮酒助眠，酒精会干扰睡眠周期。
4、环境改善
卧室温度在18-22℃为宜，使用遮光窗帘保持黑暗环境。选择硬度适中的床垫和透气枕具，噪音超过35分贝时可用白噪音掩盖。移除卧室时钟减少时间焦虑，芳香疗法可使用薰衣草精油扩散，其芳樟醇成分能降低心率。
5、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困难，唑吡坦片适用于睡眠维持障碍，但须警惕宿醉效应。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调者。焦虑症状明显者可短期使用劳拉西泮片，甲状腺功能亢进需配合甲巯咪唑片治疗原发病。
6、中医调理
心肾不交型可用交泰丸加减，肝郁化火型适用龙胆泻肝汤。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位，针灸治疗主穴取安眠、三阴交。药枕可填充合欢皮、夜交藤等安神药材，足浴方用磁石、丹参等煎汤沐足。推拿可采用开天门、揉太阳等手法放松头面部。
建立睡前仪式如阅读纸质书、听轻音乐等帮助大脑进入睡眠状态，日间保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。长期失眠伴日间功能损害需进行多导睡眠监测，认知行为疗法对慢性失眠有持久改善效果。记录睡眠日记有助于识别影响因素，持续2周未改善建议至睡眠专科评估。