孕35周痔疮脱出严重可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、手法复位、手术治疗等方式缓解。痔疮脱出通常与妊娠期腹压增高、静脉回流受阻、便秘等因素有关。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，有助于促进肛周血液循环，减轻水肿和疼痛。坐浴后可轻柔擦干，避免摩擦刺激。妊娠期坐浴时需注意水温不宜过高，时间不宜过长，防止诱发宫缩。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、火龙果等，每日饮水量保持在1.5-2升，避免辛辣刺激食物。规律进食有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的机械刺激。孕妇可少量多餐，避免一次性摄入过多加重胃肠负担。
3、局部用药
遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏等外用药物，可缓解炎症和肿胀。禁用含麝香、冰片等成分的痔疮膏。用药前需清洁肛周，孕妇使用栓剂时应采取侧卧位，避免药物插入过深。
4、手法复位
清洁双手戴指套，用石蜡油润滑后轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需侧卧休息30分钟，避免立即站立。若脱出物表面有破损或渗血，禁止自行复位，需及时就医处理。
5、手术治疗
若痔疮嵌顿坏死或保守治疗无效，可考虑行血栓外痔剥离术等急诊手术。妊娠晚期手术需评估麻醉风险，通常选择局部麻醉。术后需密切监测胎心，保持切口清洁干燥，预防感染。
孕妇应避免久坐久站，睡眠时采取左侧卧位减轻盆腔压力。每日进行提肛运动，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次。出现持续出血、剧烈疼痛或发热时需立即就医，禁止自行服用止痛药。保持规律作息和情绪稳定有助于症状缓解。