结核性脑膜炎可通过接种卡介苗、避免接触传染源、增强免疫力、早期筛查治疗结核病、规范用药等方式预防。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重疾病，预防需从控制传染源和增强自身防护入手。
1、接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿出生后24小时内应完成接种。卡介苗能显著降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎的发生概率。未接种的青少年或高风险人群可经皮试阴性后补种。接种后局部可能出现红肿、溃疡等反应，一般无须特殊处理。
2、避免接触传染源
活动性肺结核患者是主要传染源，应避免与其密切接触。在医疗机构或高发区域需佩戴医用防护口罩，保持通风。接触疑似患者后应及时进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。与患者共处密闭空间超过8小时即属高危暴露，需预防性抗结核治疗。
3、增强免疫力
保持充足睡眠、均衡饮食和适度运动有助于维持免疫功能。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应坚持抗病毒治疗。营养不良者可补充维生素D和锌等微量元素。免疫力低下人群接触结核菌后发病概率超过普通人群数十倍，需特别加强防护。
4、早期筛查治疗结核病
肺结核患者出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行痰涂片和胸部CT检查。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物完成6-9个月疗程。治疗不彻底可能导致结核菌扩散至脑膜，引发头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征。
5、规范用药预防
结核菌潜伏感染者需遵医嘱服用异烟肼片或利福平胶囊进行药物预防，疗程通常3-6个月。用药期间每月监测肝功能，出现黄疸、乏力需立即就医。孕妇、肝病患者等特殊人群应在医生指导下调整方案，不可自行停药或更改剂量。
预防结核性脑膜炎需建立多重防护体系。日常注意室内通风消毒，保证蛋白质和维生素摄入，避免过度劳累。出现不明原因发热、头痛超过两周应排查结核感染。与确诊患者密切接触者，即使无症状也建议完成预防性治疗。高危职业人员每年应进行胸部X线筛查，早期发现可显著降低脑膜炎发生风险。